2020年初級護師《專業實踐能力》真題及答案解析
1.【題干】患者女，32歲，孕36周。因“清晨排便后發現糞便表面有鮮血”來門診就醫，根據糞便顏色提示該患者最可能出現的情況為( )。
【選項】
A.患有痔瘡及肛裂
B.出現腸套疊
C.下消化道出血
D.上消化道出血
E.有膽道梗阻
【答案】A
【解析】對糞便的評估：暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色"米泔水"樣便見于霍亂、副霍亂。
【考點】排便護理
2.【題干】夢游常發生與睡眠周期的( )。
【選項】
A.正相睡眠第Ⅰ期
B.正相睡眠第Ⅱ期
C.正相睡眠第Ⅲ期
D.正相睡眠第Ⅳ期
E.異相睡眠期
【答案】D
【解析】第Ⅳ時期：即深睡期，極難喚醒。全身松弛，無任何活動，體溫、脈搏繼續下降，呼吸緩慢均勻，體內分泌大量激素，組織愈合加快，可能發生遺尿和夢游。
【考點】休息與睡眠
3.【題干】患者男，56歲、因納差，皮膚、鞏膜黃染1周入院，肝功能檢查檢查提示急性黃疸型肝炎。若對此患者使用過的信件、票證進行消毒，應選擇( )。
【選項】
A.噴霧法
B.熏蒸法
C.燃燒法
D.高壓蒸汽滅菌法
E.擦拭法
【答案】B
【解析】熏蒸法的適用范圍：如手術室、換藥室、病室的空氣消毒以及精密貴重儀器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件、票證屬于不能浸泡的物品，故選B。
【考點】清潔、消毒、滅菌
4.【題干】患者女，38歲。車禍后臥床，右下肢可在床上移動位置但不能抬起，評估患者右下肢肌力為( )。
【選項】
A.2級
B.3級
C.5級
D.4級
E.1級
【答案】A
【解析】肌力分級：0級完全癱瘓、肌力完全喪失。1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。2級肢體可移動位置，但不能抬起。3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。4級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級肌力正常。
【考點】活動
5.【題干】按人類對系統是否施加影響，可將系統分為( )。
【選項】
A.輸出系統和輸入系統
B.實體系統和概念系統
C.自然系統和人為系統
D.動態系統和靜態系統
E.開放系統和閉合系統
【答案】C
【解析】按人類對系統是否施加影響分類：系統可分為自然系統和人為系統。自然系統是自然形成、客觀存在的系統，如人體系統、生態系統。人為系統是為某特定目標而建立的系統，如護理質量管理系統。
【考點】系統論
6.【題干】無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、塞后蓋好，其有效保存期是( )。
【選項】
A.4小時
B.24小時
C.3天
D.7天
E.20天
【答案】B
【解析】無菌溶液倒完后，立即塞好瓶塞，以防污染。已開啟的無菌溶液瓶內的溶液，可保存24小時。在瓶簽上注明開瓶日期、時間，放回。
【考點】無菌技術
7.【題干】壓力蒸汽滅菌后的無菌物品，其有效保存期一般是( )。
【選項】
A.4小時
B.24小時
C.3天
D.7天
E.20天
【答案】D
【解析】無菌物品儲存有效期：使用紡織品材料包裝的無菌物品如存放環境符合要求，有效期宜為14天，否則一般為7天。
【考點】無菌技術
8.【題干】需要考慮舒適和安全兩個主要因素的環境是( )。
【選項】
A.人文環境
B.社會環境
C.外環境
D.治療性環境
E.醫院物理環境
【答案】D
【解析】治療性環境包括舒適(安靜、整潔、適宜溫度、適宜濕度、通風、光線、空間裝飾)和安全兩個主要因素。
【考點】環境
9.【題干】患者女，61歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征，給予面罩吸氧。為了使吸入氧濃度能夠達到53%，需將氧流量調至( )。
【選項】
A.10L/min
B.6L/min
C.4L/min
D.8L/min
E.2L/min
【答案】D
【解析】氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/分)，(53-21)/4=8L/min。
【考點】常用搶救技術
10.【題干】男，79歲。肺癌晚期，醫生查房時發現其處于持續睡眠狀態，壓迫眶上神經可將其喚醒，醒后答非所問。該患者的意識狀態為( )。
【選項】
A.嗜睡
B.意識模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.譫妄
【答案】C
【解析】意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷�；杷傅氖腔颊咛幱谑焖癄顟B，不易喚醒。壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激下可將患者喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快再次入睡。
【考點】病情觀察
11.【題干】患者，女，51歲。肺結核，應用鏈霉素抗結核治療，用藥期間發生鏈霉素過敏反應，為減輕鏈霉素毒性，可應用( )。
【選項】
A.葡萄糖酸鈣
B.硫酸鎂
C.氯化鉀
D.維生素
E.維生素
【答案】A
【解析】鏈霉素過敏：靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣10ml;高血鉀癥出現心率異常時：靜脈緩慢推注。
【考點】肺結核病人的護理
12.【題干】醫療文件具體法律效應，因搶救患者未能及時書寫的，應在搶救結束后據實補記，補記的時限是( )。
【選項】
A.2小時內
B.4小時內
C.6小時內
D.8小時內
E.10小時內
【答案】C
【解析】如因搶救急重癥患者未能及時記錄的，應當在搶救結束后6小時內據實補記，并注明搶救完成時間和補記時間。
【考點】危重病人的搶救與護理
13.【題干】國際紅十字會設立南丁格爾獎章，作為各國優秀護士的最高榮譽獎章，其頒發的頻率是( )。
【選項】
A.每年一次
B.每2年一次
C.每3年一次
D.每4年一次
E.每5年一次
【答案】B
【解析】南丁格爾獎章每兩年頒發一次，是優秀護士的最高榮譽。
【考點】現代護理的誕生、發展與南丁格爾的貢獻
14.【題干】尸體護理中，不正確的操作方法是( )。
【選項】
A.醫生下達死亡診斷書時進行
B.撤去治療用物
C.脫衣擦凈膠布與藥液痕跡
D.放平尸體，去枕仰臥
E.用棉花填塞身體孔道
【答案】D
【解析】①將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。②有傷口者更換敷料，如有引流管應拔除，縫合傷口。③必要時用棉花填塞各個孔道(口、鼻、耳、陰道、肛門)，以免液體外溢，棉花勿外露。④在體溫單40℃～42℃之間用紅筆縱寫死亡時間。
【考點】死亡后的護理
15.【題干】可有效降低血液黏稠度，改善微循環和抗血栓形成的藥物是( )。
【選項】
A.中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C.低分子羥乙基淀粉
D.濃縮白蛋白注射液
E.水解蛋白注射液
【答案】B
【解析】中分子右旋糖酐可擴充血容量;低分子羥乙基淀粉可增加膠體滲透壓及循環血量;濃縮白蛋白注射液和水解蛋白注射液能補充蛋白質，糾正低蛋白血癥，減輕組織水腫;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循環和抗血栓形成作用。
【考點】靜脈輸液
16.【題干】為動脈采血的患者，局部加壓止血時間為( )。
【選項】
A.2～3分鐘
B.3～5分鐘
C.5～10分鐘
D.10～15分鐘
E.15分鐘以上
【答案】C
【解析】動脈采血操作完畢，迅速拔出針頭，局部加壓止血5～10分鐘。
【考點】注射給藥法
17.【題干】給女性患者導尿，行第二次消毒時，消毒小陰唇、尿道口的順序是( )。
【選項】
A.自上而下，由外→內
B.自上而下，內→外→內
C.自下而上，內→外→內
D.自上而下，外→內→外
E.自上而下，外→內→外
【答案】B
【解析】女性導尿第二次消毒順序是由內→外→內，自上而下依次進行消毒。消毒尿道口時應停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達到消毒的目的。
【考點】排尿的護理
18.【題干】關于醫院的任務，錯誤的是( )。
【選項】
A.指導基層和計劃生育的技術工作
B.保證教學和科研任務的完成
C.以醫療為中心
D.做好擴大預防
E.以科研為主
【答案】E
【解析】原衛生部頒發的《全國醫院工作條例》中提出，醫院的任務是“以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平，同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作”，因此醫院的任務并非是以科研為主，而應該以醫療為工作中心。
【考點】醫院
19.【題干】根據塞利的壓力理論，當機體肌肉緊張度增加提示進入壓力反應中的( )。
【選項】
A.預警期
B.警告期
C.抵抗期
D.持續期
E.衰竭期
【答案】B
【解析】警告期：機體在壓力源的刺激下，出現一系列以交感神經興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。
【考點】壓力理論
20.【題干】患者開始接受自己患絕癥的現實，不再怨天尤人，請求醫生想盡辦法治療。屬于( )。
【選項】
A.憤怒期
B.接受期
C.協議期
D.憂郁期
E.否認期
【答案】C
【解析】病人憤怒的心理消失，接受臨終的事實。病人為了盡量延長生命，做出許多承諾作為交換條件，出現“請讓我好起來，我一定......”的心理。協議期病人變得和善，對自己的病情抱有希望，能配合治療。
【考點】臨終病人的護理
21.【題干】患者女，75歲。嚴重車禍后意識不清。呼吸道分泌物較多給予氣管切開，護士其吸痰時應避免的操作是( )。
【選項】
A.動作輕穩，防止損傷
B.從深部向上提拉，左右旋轉
C.一次吸引不超過15秒
D.一根導管先吸口腔再吸氣管
E.插管時，阻斷負壓吸引
【答案】D
【解析】插管時護士一手將導管末端(連接玻璃管出)折疊，以免負壓吸附黏膜，引起損傷，另一手用無菌鉗持吸痰導管頭端插入病人口腔咽部。動作輕穩，左右旋轉，向上提拉。每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。注意題目是氣管切開患者，所以吸痰注意無菌操作，先吸氣管切口處，再吸口腔咽部。
【考點】常用搶救技術
22.【題干】為炎癥早期患者應用冷療法的目的是使毛細血管收縮、血流減慢從而( )。
【選項】
A.使體內的熱量通過傳導向體外發散
B.促進炎性分泌物的吸收和炎癥消散
C.降低細胞新陳代謝和微生物的活力
D.增強細胞新陳代謝和白細胞吞噬力
E.通過傳導和蒸發雙重作用降低體溫
【答案】C
【解析】冷療可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和細菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。因而適用于炎癥早期。選C。
【考點】冷療法的應用
23.【題干】患者計劃輸液2880ml，24小時勻速輸入，所用輸液器滴系數為15，每分鐘滴速為( )。
【選項】
A.50滴/分鐘
B.40滴/分鐘
C.10滴/分鐘
D.30滴/分鐘
E.20滴/分鐘
【答案】D
【解析】每分鐘滴數=[輸液總量*滴系數]/輸液時間(min)，即(2880×15)/(24×60)=30滴，所以30滴/分鐘。
【考點】靜脈輸液
24.【題干】患者男，25歲。注射鏈霉素后出現發熱、皮疹等表現，給予葡萄糖酸鈣注射，其目的是( )。
【選項】
A.松弛支氣管平滑肌
B.緩解皮膚瘙癢
C.收縮血管，增加外周阻力
D.降低體溫
E.減輕毒性癥狀
【答案】E
【解析】鏈霉素過敏：靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣10ml;高血鉀癥出現心率異常時：靜脈緩慢推注
【考點】藥物過敏試驗
25.【題干】患者女，行內分泌系統檢驗留取24h尿，為防止尿中激素被氧化，應加入的防腐劑是( )。
【選項】
A.濃鹽酸
B.甲醛
C.稀鹽酸
D.麝香草酚
E.甲苯
【答案】A
【解析】①作用：使尿液在酸性環境中，防止尿中激素被氧化。用于做內分泌系統的檢查，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等。②用法：24小時尿中加濃鹽酸5～10ml。選A。
【考點】排尿的護理
26.【題干】患者男，56歲。鼻咽癌，進行放療。護士詢問患者“你対放療有什么想法?”這一問題屬于( )。
【選項】
A.閉合性問題
B.非指導性問題
C.客觀問題
D.間接問題
E.開放式提問
【答案】E
【解析】①開放式提問是不限制對方的回答和反應，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答如“您今天感覺怎么樣、您對我有什么建議”等，E對。②閉合式提問是將對方的反應限制在特別的信息范疇之內，反應者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只要求對方回答“是”或“不是”如“您是不是想上廁所”等。其特點是省時，效率高。但是不利于對方表露自己的情感或提供額外的信息。③誘導式問題是提出的問題誘導患者朝某方向如“您認為健康、吸煙、喝酒哪個最重要”。
【考點】護士與病人的溝通
27.【題干】患者男，診斷“腦出血”，患者口腔有異味，護士應選擇的含漱液是( )。
【選項】
A.碳酸氫鈉
B.醋酸
C.硼酸溶液
D.生理鹽水
E.朵貝爾液
【答案】E
【解析】1%～4%碳酸氫鈉用于真菌感染(口腔可見白色膜狀物，長期使用抗生素、糖皮質激素時易發生);0.1%醋酸用于銅綠假單胞菌感染時;朵貝爾溶液正確。
【考點】舒適
28.【題干】護理程序的理論框架是( )。
【選項】
A.Roy的適應理論
B.溝通理論
C.一般系統論
D.基本需要層次論
E.應激與適應理論
【答案】C
【解析】護理程序是臨床護理中的一個完整的工作過程，包含評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。一般系統論組成護理程序的理論框架。
【考點】系統論
29.【題干】患者女，32歲。因淋雨后發熱40.1護士給予冰袋降溫�？扇∠卤捏w溫( )。
【選項】
A.37℃以下
B.38.5℃以下
C.39℃以下
D.38℃以下
E.37.5℃以下
【答案】C
【解析】當體溫低于39℃時，應該撤掉冰袋。C對。
【考點】冷療法的應用
B1型題
[1-2]共用選項
1.【題干】乙型腦炎的傳播途徑( )。
【選項】
A.接觸傳播
B.空氣傳播
C.注射傳播
D.飲食傳播
E.生物媒介傳播
【答案】E
【解析】生物媒介傳播：指動物、昆蟲攜帶病原微生物，作為人類傳播的中間宿主，如蚊子傳播乙型腦炎、瘧疾等。
【考點】隔離技術
2.【題干】母嬰間皰疹病毒感染的傳播途徑是( )。
【選項】
A.接觸傳播
B.空氣傳播
C.注射傳播
D.飲食傳播
E.生物媒介傳播
【答案】A
【解析】直接接觸傳播：感染源與易感宿主之間在身體上有直接的接觸，如母嬰間皰疹病毒、沙眼衣原體、柯薩奇病毒傳播等。
【考點】隔離技術
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